Atzealdetik ezkerreko omoplatoaren azpian dagoen mina ez da arraroa eta hainbat arrazoirengatik sor daiteke: bat-bateko mugimendu baldarrak giharren tentsioa eragiten dutenak edo gorputzaren posizioaren bat-bateko aldaketak.
Baina, erregularrak eta iraupen luzekoak badira, izaera eta intentsitate ezberdinekoa, eskapulan bertan edo bere proiekzioan dauden barne-organoetan prozesu patologiko ezberdinen egiazko froga da.
5 minaren arrazoi ezkerreko omoplatoaren azpian
Gorputzaren anatomiaren ikuspuntutik, ezkerreko omoplatoaren azpian dagoen mina agertzea faktore eragileen hainbat talde nagusiri dagokio.
- Patologia muskulueskeletikoak.
- Bihotzeko izaerako gaixotasunak.
- Bronkobiriketako sistemaren asaldurak.
- Aldaketa funtzionalak digestio-traktuan eta barean.
- Prozesu patologikoak eskapulan bertan.
Ikus dezagun puntuz puntu.
Nahasmendu musculoeskeletikoak
Subskapular minaren kausa ohikoena osteokondrosia da. Gaixotasun honekin, kartilagoaren eta hezur-ehunaren suntsipena gertatzen da bizkarrezurreko hainbat ataletan.
Hanturazko erreakzioek bizkarrezurreko nerbio-sustraien oinarrian ehunen hantura eragiten dute, eta horrek konpresioa eragiten du. Bizkarrezurreko toraziko edo zerbikaleko osteokondrosia garatzen da, ezkerreko omoplatoaren azpian min zorrotz, akutu edo tristearekin batera.
Trápaga-ornoetan endekapenezko aldaketak garatzeak, haien desplazamenduak, osteofitoen sorrerak eta diskoen hernial irtenaldiak eragindakoak, hantura eta garun-zirkulazioa eten egiten ditu.
Minaren sindromea eremu okzipitalean garatzen da, ezkerreko omoplatoaren azpian dagoen mina erortzearen ondorioz. Minaren sintomen intentsitatea goizean agertzen da normalean. Lepoaren hainbat mugimenduk mina areagotzen dute. Eskuak moteltzen zaizkit eta zorabioa sentitzen dut.
Atzetik ezkerreko omoplatoaren azpian mina eragiten duten orno patologiaren artean, endekapenezko prozesuek zeregin garrantzitsua dute, sindrome erradikularra garatzeko baldintzak sortuz:
- orno-hernia formazioak;
- orno arteko irtenguneak;
- orno-deformazioak osteofitoen ondorioz (hezur-puntak);
- fazeta artikulazioen desplazamendua (orno artekoak);
- nukleo pulposoaren prolapsoa.
Hainbat seinaleren agerpena prozesuaren kokapenaren araberakoa da:
- larruazaleko parestesia (sentsibilitate ahula);
- mina ezkerreko omoplatoaren azpian bizkarretik, besoraino irradiatzen;
- atzamarren muskuluen nahigabeko uzkurdura;
- proximal muskulu ahultasuna besoetan, edo erabateko atrofia.
Atal honetan izaera sistemikoko gaixotasun bat gehi dezakezu (espondiloartritisa), gorputz osoko ehun konektiboetan kalteak eragiten dituena. Funtsean, orno torazikoen arteko diskoak kaltetuta daude.
Faktore laguntzaile bat bizkarrezurreko displasiaren garapena da, ondoren diskoen fusioarekin. Ondorioz, mina larria agertzen da ezkerreko omoplataren azpian arnastean.
Antzeko sintomak antzematen dira miositiarekin (atzealdeko muskulu-masaren hanturazko erreakzioak). Mugimenduak edo arnasketa osoak mina areagotzen du.
Bihotzeko patologiak
Manifestazio hauen garapenaren arrazoien artean, bihotzeko patologiak bigarren leku garrantzitsuena hartzen dute. Bihotzaren eremuan ezkerreko omoplatoaren azpian bat-bateko minak konpresio, zorrotz eta erregarriak dira.
Gaixotasun anginalak (odol, mantenugai eta oxigeno-hornidura bihotzaren falta), gehiegizko kargak eta estresak eragin ditzakete. Esternuaren atzean sortzen den mina azpieskapular eremura irradiatzen da, mina gorputzaren ezkerraldean masailezurra eta besoa estaltzen ditu.
Arnas gutxitzea eta izua (heriotzaren beldurra) lagunduta.
Nitroglizerinaren prestakinen erliebeak 10-15 minuturen buruan ez badu funtzionatzen eta erasoak ordu erdi baino gehiago irauten badu, horrek ez du angina pectoris adierazten, bihotzeko infartu baten garapen osoa baizik.
Zenbait kasutan, baliteke min handirik ez egotea. Ezkerreko azpieskapular eremuan besoaren erredura, kilipurdiak eta sorgortasuna baino ez dira sumatzen.
Subscapular mina nabaritzen den egoera oso arriskutsua da aorta torazikoaren hormaren disekzio lausoa (aneurisma), odol-fluxuaren bi kanal eratuz. Hasieran bularrean kokatuta, minaren sindromea pixkanaka eskapularen ezkerreko eremura migratzen da eta bizkarreko behealdera jaisten da.
Arriskua arteria handien hau hausteko eta barneko hemorragia eratzeko aukera erreala da, askotan heriotzarekin amaitzen dena. Hipotentsioa (odol-presioaren beherakada nabarmena) patologiaren lehen sintoma da.
Minaren sindromea sortzen lagundu:
- hanturazko prozesu fokalak edo difusoak bihotzeko muskuluan (miokarditisa);
- hanturazko erreakzioak bihotzeko ehun konektiboan (perikarditisa);
- bihotzaren barruko estalkiaren mikrobio-hantura (endokarditisa).
Bronkobiriketako patologiak
Kasu askotan, bizkarreko bizkarreko ezkerraldeko mina azpieskapularra bronkitisaren, amigdalitisaren, faringitisaren, amigdalitisaren edo ARVIren ondorioa da, ezkerreko pneumonia bakterianoak konplikatzen direnean.
Arreta berezia jarri behar zaie pleurako hanturazko prozesuei pneumoniaren ondorioz garatzen direnean. Pleurisia duten ezkerreko minaren sintomak bihotzeko infartu baten iragarle edo tuberkulosio-prozesuen garapena izan daitezke ganglio linfatiko torazikoetan eta biriketan.
Biriketako ehunaren hanturazko erreakzioek urtzea eragiten dute batzuetan, barrunbe purulent-nekrotikoak sortuz. Ehun purulentoaren heriotzarekin batera:
- minaren sintomak eta txistukaria bularrean;
- arnas gutxitzea eta sukarra;
- izerdi ugari eta hotzikarak;
- eztula, pisua galtzea eta mina ezkerreko omoplataren azpian arnastean.
Aldaketa funtzionalak digestio-traktuan
Garrantzitsua da jakitea gaixotasun gastrointestinal arriskutsuen sintometako bat ezkerreko subskapular mina dela. Honen ondorioz agertzen da:
- Bere goiko atalean kokatutako urdaileko ultzera baten zulaketa. Sintoma sukarra, sabelaldeko muskulu-tentsio larria, oka eta min erredura zorrotzarekin osatzen da.
- Pankreako hanturazko erreakzio aseptikoak. Gaixotasuna bizitza arriskuan dago naturan, nekrosiaren eta guruinaren endekapenaren ondorioz. Ezkerraldeko azpieskapular minaren sintomak mina azpikostal eta epigastrikoa, behin eta berriz oka eta flatulentzia, dispepsia eta sukarra daude.
- Barearen lesioak eta ondoren organoaren bi faseko haustura. Prozesuaren ezaugarria parenkima esplenikoaren haustura da, bere kapsularen osotasuna urratu gabe. Ondorioz, odoljarioa ez da berehala gertatzen, odola espazio azpikapsularran pilatzen baita.
Ezkerreko omoplatoaren azpian edo saihetsen azpian min tristearen agerpenak soilik arazo arriskutsu bat adierazten du. Kapsularen azpian odol gehiegi pilatzeak haustura eta odoljario bizia eragiten du.
Baldintza horiek guztiak berehalako esku-hartze kirurgikorako adierazle seguruak dira.
Sorbaldako lesioak
Artikulazio glenohumeralaren prozesu patologikoak besoa altxatzean ezkerreko omoplatoaren azpian mina izaten dute ia beti. Sintoma hau aparatu muskulo-ligamentarioaren minak eragiten du.
Bere gehiegizko esfortzu kronikoa da minaren sintoma akutua, erretzea edo mingarria ematen duena.
Sintomak eragin:
- scapula hezur-lesioak;
- ukondoa eta nerbio-lesio itxiak;
- tiro-zauriak;
- bursitis (sorbalda artikulazio sinovialaren hantura);
- tuberkulosia eta tumore neoplasiak.
Zein medikuri kontsultatu behar dut nire ezkerreko omoplatoaren azpian dagoen minagatik?
Ezkerreko omoplatoaren azpian minaren agerpen sistematikoa, batez ere seinale agerikorik gabe, egiazko kausak aztertu eta identifikatu behar dira.
Bizkarra atzealdean ezkerreko omoplatoaren azpian min ematen bazaio eta mina 3-4 egunetan desagertzen ez bada, medikua kontsultatu beharko zenuke.
Espezialistak ezkerreko omoplatoaren azpian bizkarrean minaren arrazoiak zehaztuko ditu, minaren larritasuna arintzen du eta tratamendu egokia aginduko du.
Traumatologo baten bisitak tratamenduaren nondik norakoak eta mediku espezialistaren aukeraketa zehazten lagunduko du - traumatologo ortopedikoa, kardiologoa, pneumologoa, gastroenterologoa edo zirujaua.
Ez da baztertzen masaje terapeuta, fisioterapeuta edo kiropraktiko baten laguntza.
Inkesta
Diagnostiko-azterketak aurretiazko diagnostikoaren arabera egiten dira.
Honako hauek izan daitezke:
- peritoneoaren eta bizkarrezurreko erradiografia eskualde torazikoan (MRI eta CT behar izanez gero);
- traktu gastrointestinalaren ultrasoinu azterketa;
- bihotzaren ultrasoinu eta elektrokardiografia azterketa;
- fibrogastroduodenoskopia;
- azterketa-pakete metaboliko osoa.
Minaren sindromeen agerpen motak patologia vertebrogenikoen eta kardiakoen diagnostiko diferentziala egiten laguntzen du.
Sintoma mingarrien ezaugarriak, haien maiztasuna eta gorputzaren posizioaren aldaketekin, jarduera fisikoarekin eta drogen eragina duten lotura hartzen dira kontuan.
Ezkerreko omoplatoaren azpiko minaren tratamendua atzetik atzetik
Ez dago protokolo bakarra ezkerreko azpieskapular mina tratatzeko. Taktika terapeutikoak gaixotasunaren sorreraren araberakoak dira. Minaren sintoma bat funtzio muskulu-eskeletikoen nahasteekin lotzen bada, lesio somatikoak (lesioak) kontuan hartu gabe, tratamenduak honako hauek dira:
- Bakea. Batzuetan, atseden egokiak giharren tentsioaren ondorioak arintzen ditu, haien funtzioa berreskuratzen du eta mina arintzen du.
- Droga-terapia hanturazko patologiaren aurrean erabiltzen da. Inflamatorio antiinflamatorio ez-steroidalak agintzen dira.
- Min kronikorako antidepresiboak.
- Muskulu-espasmoak muskulu-erlaxatzaileen bidez arintzen dira. Emaitza eraginkorragoa lortzen da esteroideak ez diren sendagaiekin, analgesikoekin, masajeekin, fisioterapiarekin eta ariketa terapiarekin batera erabiltzen denean.
- Eskuzko terapia saioak preskribatzeak muskulu-blokeoak arintzen laguntzen du, mina murrizten eta artikulazioen mugikortasuna hobetzen laguntzen du.
- Akupuntura - nerbio-eroapena berreskuratzen du, mina murrizten du.
- Masaje-teknikek giharretako espasmoak arintzen laguntzen dute, odol-zirkulazioa eta egoera orokorra hobetzen laguntzen dute.
Patologia bronkobiriketako, kardiologiko eta gastrointestinaletarako, banakako tratamendu-programa bat agintzen da bitamina eta droga-terapia hautatzean: antibiotikoak, antiinflamatorioak eta minak.
Bihotzeko eta angina seinaleak dituzten pazienteak ospitaleratzen dituzte. Aneurisma eta hesteetako patologia larriak diagnostikatzen direnean, tratamendu kirurgikoa erabiltzen da.
Prebentzioa
Minaren prebentzioa prebenitzeko neurrietan datza.
Zuzendaria:
- ohitura txarrik gabeko bizimodua garatzea;
- dieta orekatu batean;
- atsedena eta estresa behar bezala banatzeko gaitasuna;
- gaixotasun infekziosoak garaiz detektatu eta tratatzea;
- oreka psiko-emozionala mantenduz.
Prebentzioaren oinarria kontsulta mediko ohiko azterketak dira, nahaste patologikoak garaiz zuzentzen lagunduko dutenak.